慢性左心衰竭主要表现为呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力疲倦、头晕心慌、少尿水肿等。
1. 呼吸困难:这是慢性左心衰竭最常见和最突出的症状。早期可能表现为劳力性呼吸困难,即在体力活动时出现呼吸急促。随着病情进展,可出现端坐呼吸,即患者不能平卧,只能采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难。严重时,可出现夜间阵发性呼吸困难,患者在夜间睡眠中突然因呼吸困难而惊醒。
2. 咳嗽咳痰:多为白色泡沫状痰,严重时可出现粉红色泡沫痰。咳嗽常发生在夜间或体力活动后。
3. 乏力疲倦:由于心脏泵血功能下降,导致全身组织器官供血不足,从而引起乏力、疲倦、运动耐力下降等症状。
4. 头晕心慌:心脏输出量减少,引起脑部供血不足,导致头晕。同时,心率代偿性加快,可出现心慌的感觉。
5. 少尿水肿:心输出量减少,肾血流量减少,导致尿量减少。同时,体循环淤血可引起下肢水肿,严重时可出现全身水肿。
总之,慢性左心衰竭的症状多样且复杂,一旦出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如心电图、超声心动图、BNP 测定等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施,如药物治疗(如利尿剂呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、β受体阻滞剂美托洛尔等)、生活方式调整等。同时,患者需定期复查,监测病情变化。
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