经颈静脉肝内门体分流术是什么

发布时间：2025-01-22 12:34:11: 家庭医生在线疾病查询

经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）是一种介入治疗技术，用于治疗肝硬化门静脉高压相关并发症，如食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等。它通过在肝内建立肝静脉与门静脉之间的分流通道，降低门静脉压力，改善相关症状。

1. 手术原理：TIPS 手术是在 X 射线引导下，经颈静脉穿刺，将特殊的导管插入肝内静脉，然后使用球囊扩张肝内的穿刺通道，并置入金属支架，建立起肝静脉与门静脉之间的分流通道，使部分门静脉血流直接回流至肝静脉，从而降低门静脉压力。

2. 适应病症：主要适用于肝硬化门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血，经药物和内镜治疗效果不佳者；肝硬化顽固性腹水，药物治疗效果差者；布加综合征等。

3. 术前准备：患者需要进行全面的身体检查，包括血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、腹部超声或 CT 等检查，以评估身体状况和病情。同时，患者需要禁食禁水一定时间，医生会向患者及家属详细介绍手术过程和风险，并签署知情同意书。

4. 手术过程：患者仰卧于手术台上，局部麻醉后，在 X 射线透视下进行穿刺操作。手术过程中，医生会密切监测患者的生命体征和各项指标。

5. 术后护理：术后患者需要卧床休息，穿刺部位加压包扎，密切观察有无出血、感染等并发症。同时，需要监测生命体征、肝肾功能等指标，饮食上逐渐从流食过渡到正常饮食。

6. 并发症：可能出现肝性脑病、支架狭窄或堵塞、腹腔内出血、感染等并发症。

经颈静脉肝内门体分流术是治疗肝硬化门静脉高压相关并发症的重要手段，但也存在一定风险和并发症。患者在接受治疗前，应与医生充分沟通，了解手术的利弊，以便做出明智的决策。

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