如何准确诊断乳腺 Paget 病

发布时间：2025-01-22 12:12:43: 家庭医生在线疾病查询

乳腺 Paget 病的诊断需要综合多种因素，包括临床表现、影像学检查、病理检查、实验室检查以及患者的病史等。

1. 临床表现：患者乳头乳晕区常出现湿疹样改变，如红斑、糜烂、渗液、结痂、脱屑等，且症状反复不愈。同时可能伴有乳头乳晕区的瘙痒、疼痛等不适。

2. 影像学检查：乳腺超声、乳腺 X 线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等有助于发现乳腺内部的病变。超声可观察乳腺组织结构，钼靶能检测乳腺的钙化灶，MRI 对软组织分辨力高，能更清晰地显示病变范围。

3. 病理检查：这是确诊乳腺 Paget 病的金标准。通常通过乳头乳晕区的活检，在显微镜下观察细胞形态和结构，以确定是否存在 Paget 细胞。

4. 实验室检查：如肿瘤标志物检测，如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 15-3（CA15-3）等，有助于辅助诊断和评估病情。

5. 病史：了解患者的家族病史，是否有乳腺癌家族史；既往病史，如是否曾患过其他乳腺疾病等。

总之，乳腺 Paget 病的诊断需要综合运用多种方法，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查手段，以确保准确诊断，为后续的治疗提供依据。

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