常见的四大输血反应分别是发热反应、过敏反应、溶血反应以及细菌污染反应。
1. 发热反应:这是最常见的输血反应之一。多发生在输血后 15 分钟至 2 小时内。主要原因是所输血液中存在致热原,或者受血者多次接受输血后产生白细胞抗体和血小板抗体。症状表现为发冷、寒战、发热,体温可达 38℃至 41℃,还可能伴有头痛、恶心等。处理方法通常是先减慢输血速度,若症状持续加重,应停止输血,对症处理,如使用解热镇痛药。
2. 过敏反应:多发生在输血数分钟后。常见原因是患者对所输血液中的蛋白质类物质过敏,或者是过敏体质。症状轻者可能仅有局限性皮肤瘙痒或荨麻疹,严重时可出现喉头水肿、支气管痉挛甚至过敏性休克。治疗措施包括立即停止输血,皮下注射肾上腺素,同时给予抗过敏药物如苯海拉明、异丙嗪等。
3. 溶血反应:这是输血反应中最严重的一种。原因通常是输入了血型不合的血液。典型症状是沿输血静脉的红肿疼痛、寒战高热、腰背酸痛、呼吸困难、血压下降等。一旦发生,应立即停止输血,并进行抗休克、保护肾功能、防治弥散性血管内凝血等治疗。
4. 细菌污染反应:多由于采血、储存血环节中无菌技术有漏洞导致。患者会出现寒战、高热、恶心、呕吐等症状。处理方法是立即停止输血,同时使用抗生素抗感染治疗。
输血反应可能会对患者的健康造成一定影响,因此在输血过程中,医护人员会严格遵守操作规程,密切观察患者情况,以确保输血安全。一旦出现输血反应,会及时采取有效的治疗措施。
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