心源性水肿的发病机制较为复杂,主要包括以下几种因素:心脏泵血功能减弱、静脉回流受阻、水钠潴留、血浆胶体渗透压降低、神经内分泌调节异常等。
1. 心脏泵血功能减弱:各种心脏疾病如冠心病、心肌病等导致心肌收缩力下降,心输出量减少,不能有效推动血液循环,引起静脉系统淤血,进而导致水肿。
2. 静脉回流受阻:心脏病变使得心脏舒张功能障碍,心室充盈受限,静脉回流不畅,静脉压升高,液体渗出到组织间隙形成水肿。
3. 水钠潴留:心力衰竭时肾血流量减少,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,导致水钠潴留,加重水肿。
4. 血浆胶体渗透压降低:长期慢性心力衰竭可导致肝脏淤血,肝功能受损,白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,液体容易从血管内渗出到组织间隙。
5. 神经内分泌调节异常:心功能不全时,交感神经系统兴奋,抗利尿激素分泌增加,进一步加重水钠潴留和水肿。
总之,心源性水肿是多种因素共同作用的结果。对于出现心源性水肿的患者,应及时就医,明确病因,并采取针对性的治疗措施,如改善心功能、利尿消肿、限制钠盐摄入等,以缓解症状,提高生活质量。
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