风湿性心脏瓣膜病是一种由风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏病变,主要表现为瓣膜狭窄和(或)关闭不全。其发病与A组乙型溶血性链球菌感染引起的自身免疫反应密切相关,常累及二尖瓣、主动脉瓣等,可导致心脏功能异常,出现呼吸困难、心悸、乏力等症状,严重时甚至危及生命。
1. 病因:风湿性心脏瓣膜病的根本原因是A组乙型溶血性链球菌感染。这种细菌感染后,人体免疫系统产生异常反应,攻击自身的心脏瓣膜组织,引发炎症和损伤。
2. 症状:患者可能出现呼吸困难,尤其是在活动后或平卧时加重;心悸,感觉心跳不规律或心跳过快;乏力,容易感到疲劳;咳嗽,可能伴有咯血;头晕、晕厥等。
3. 诊断:医生通常会通过病史询问、体格检查(如听诊心脏杂音)、心电图、超声心动图等检查来明确诊断。
4. 治疗:治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状和预防并发症,如使用抗生素预防感染、使用利尿剂减轻水肿、使用洋地黄类药物增强心肌收缩力等。手术治疗包括瓣膜修复术和瓣膜置换术,适用于瓣膜病变严重的患者。
5. 预后:早期诊断和治疗可以改善预后,提高患者的生活质量和生存率。但如果病情严重且未得到及时治疗,可能会导致心力衰竭、心律失常等严重并发症,甚至死亡。
6. 预防:预防风湿性心脏瓣膜病的关键在于预防风湿热的发生。平时要注意增强体质,预防上呼吸道感染,一旦发生链球菌感染,应及时彻底治疗。
总之,风湿性心脏瓣膜病是一种较为严重的心脏疾病,需要引起足够的重视。患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和康复,以改善心脏功能,提高生活质量。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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