血液透析中发生低血压的常见原因有哪些

发布时间：2025-01-21 11:24:31: 家庭医生在线疾病查询

血液透析中发生低血压的原因较为复杂，主要包括有效血容量减少、自主神经功能紊乱、心脏功能异常、血管顺应性改变以及透析液相关因素等。

1. 有效血容量减少：这是血液透析中低血压发生的最常见原因。在透析过程中，血液中的水分和溶质被快速清除，导致血管内的血容量迅速下降。如果患者干体重评估不准确、超滤速度过快或超滤量过多，就容易出现有效血容量不足，进而引发低血压。

2. 自主神经功能紊乱：部分患者存在自主神经功能障碍，如糖尿病肾病患者，其自主神经对血压的调节能力减弱，在血液透析时容易出现低血压。

3. 心脏功能异常：如果患者本身有心脏疾病，如心力衰竭、心律失常等，心脏的泵血功能下降，无法有效维持血压，在透析时也可能发生低血压。

4. 血管顺应性改变：长期的高血压、动脉粥样硬化等疾病会导致血管弹性降低、顺应性变差，使得血管在血容量变化时不能有效收缩和舒张，从而引发低血压。

5. 透析液相关因素：透析液温度过高、钠浓度过低等也可能导致低血压的发生。过高的温度会使血管扩张，钠浓度过低则不能有效维持血浆渗透压，进而影响血压。

总之，血液透析中低血压的发生是由多种因素共同作用的结果。在透析前，医生会对患者的身体状况进行全面评估，并根据具体情况调整透析方案，以减少低血压的发生风险。患者在透析过程中如有不适，应及时告知医护人员。

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