小儿急性血行播散型肺结核的症状与治疗

发布时间：2025-01-22 03:13:58: 家庭医生在线疾病查询

小儿急性血行播散型肺结核是儿童肺结核的一种严重类型，多由原发感染恶化、大量结核菌侵入血液引起。其症状包括发热、咳嗽、盗汗、乏力、消瘦等，治疗方法主要有药物治疗、营养支持及对症处理等。

1. 症状表现

发热：多为低热，也可出现高热，持续时间较长。

咳嗽：初期为干咳，随着病情进展可出现咳痰，甚至咯血。

盗汗：入睡后出汗，醒后汗止。

乏力：孩子容易感到疲倦，活动减少。

消瘦：体重不增或减轻。

其他：还可能有食欲不振、精神萎靡、胸痛等。

2. 诊断方法

胸部 X 线或 CT 检查：可发现肺部弥漫性粟粒状阴影。

结核菌涂片和培养：查找结核菌，明确诊断。

结核菌素试验：有助于判断是否感染结核。

血液检查：如血常规、血沉等，了解炎症指标。

支气管镜检查：必要时进行，以明确支气管内情况。

3. 治疗药物

异烟肼：具有杀菌作用，是治疗肺结核的常用药物。

利福平：对结核菌有较强的杀灭作用。

吡嗪酰胺：能进入细胞内发挥作用。

乙胺丁醇：可防止结核菌耐药。

链霉素：在某些情况下也可使用。

4. 治疗原则

早期治疗：一旦确诊，立即开始治疗。

联合用药：通常使用多种抗结核药物联合，以提高疗效，减少耐药。

规律用药：按照规定的疗程和剂量用药，不得随意中断。

全程督导：医生或家属监督患儿用药。

5. 营养支持

保证充足的蛋白质摄入，如鱼肉、鸡肉、蛋类、豆类等。

增加维生素和矿物质的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。

提供足够的能量，以满足患儿身体需求。

6. 对症处理

高热时给予物理降温或药物降温。

咳嗽严重时给予止咳祛痰药物。

出现呼吸困难时给予吸氧等治疗。

小儿急性血行播散型肺结核需要及时诊断和规范治疗，家长要密切配合医生，关注孩子的病情变化，做好护理和营养支持，促进孩子早日康复。

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