系统性血管炎是一组以血管炎症和破坏为主要病理改变的疾病,常见的种类有大动脉炎、结节性多动脉炎、显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎等。
1. 大动脉炎:主要累及主动脉及其主要分支,如颈动脉、锁骨下动脉等。发病机制可能与自身免疫反应有关。常见症状包括头晕、头痛、上肢无力、脉搏减弱等。治疗方法包括使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺等。
2. 结节性多动脉炎:中小动脉的炎症和坏死。病因尚不明确,可能与感染、药物等有关。表现为发热、乏力、肌肉疼痛、皮疹等。治疗常采用糖皮质激素联合免疫抑制剂,如甲氨蝶呤。
3. 显微镜下多血管炎:小血管的炎症和坏死。可能与自身免疫异常相关。症状多样,如血尿、蛋白尿、咯血等。治疗药物包括糖皮质激素及环磷酰胺等。
4. 肉芽肿性多血管炎:常累及上下呼吸道及肾脏。发病与自身免疫紊乱有关。常有鼻塞、咳嗽、咯血、蛋白尿等症状。治疗选择糖皮质激素联合免疫抑制剂,如硫唑嘌呤。
5. 嗜酸性肉芽肿性多血管炎:常有外周血嗜酸性粒细胞增多。病因不明,可能与过敏反应相关。症状包括喘息、咳嗽、发热等。治疗常使用糖皮质激素和免疫抑制剂,如吗替麦考酚酯。
系统性血管炎的种类较多,且症状复杂多样。一旦出现相关症状,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,如血常规、自身抗体检测、血管造影等,以明确诊断,并在医生的指导下进行规范治疗。
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