维生素 B12 和叶酸缺乏所致的贫血是什么？

发布时间：2025-01-22 12:49:05: 家庭医生在线疾病查询

维生素 B12 和叶酸缺乏引起的贫血称为巨幼细胞贫血，是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所导致的一种贫血。其发病机制、临床表现、诊断方法、治疗措施以及预防等方面都具有一定特点。

1. 发病机制：维生素 B12 和叶酸参与 DNA 的合成。叶酸缺乏时，DNA 合成速度减慢，细胞核发育滞后于细胞质，形成巨幼变。维生素 B12 缺乏可影响叶酸的代谢，进一步加重 DNA 合成障碍。

2. 临床表现：患者常有乏力、头晕、心悸、气短等贫血症状。消化系统症状如食欲不振、腹胀、腹泻等也较常见。部分患者还可能出现神经系统症状，如手足麻木、感觉异常等。

3. 诊断方法：通过血常规检查可见大细胞性贫血，红细胞平均体积增大。骨髓象检查可发现巨幼变的红细胞。血清叶酸和维生素 B12 水平测定有助于明确诊断。

4. 治疗措施：补充叶酸和维生素 B12 是主要治疗方法。常用药物有叶酸片、维生素 B12 注射液、甲钴胺片等。同时，还应积极治疗原发病，去除导致叶酸和维生素 B12 缺乏的因素。

5. 预防：均衡饮食，多摄入富含叶酸和维生素 B12 的食物，如绿叶蔬菜、动物肝脏、肉类等。对于吸收不良或有高危因素的人群，可适当补充叶酸和维生素 B12 制剂。

总之，巨幼细胞贫血是一种可防可治的疾病。早期诊断、及时治疗，并注意预防，有助于改善患者的生活质量和健康状况。

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