胃溃疡性穿孔是胃溃疡的严重并发症之一,主要由于胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化,导致胃壁破损穿透。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,如禁食禁水、胃肠减压、使用药物、穿孔修补术、胃大部切除术等。
1. 非手术治疗
禁食禁水:减少胃内容物的进一步增加,减轻胃肠道负担。
胃肠减压:通过胃管将胃内的气体和液体吸出,缓解胃肠道压力。
药物治疗:使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等预防感染;使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌;使用胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾等促进胃黏膜修复。
2. 手术治疗
穿孔修补术:适用于一般情况较好、穿孔时间短、腹腔污染较轻的患者。
胃大部切除术:对于穿孔较大、病情严重或有恶变倾向的患者,可考虑进行胃大部切除术。
胃溃疡性穿孔是一种危急病症,治疗方法的选择取决于患者的具体病情。患者应及时就医,在医生的评估下选择合适的治疗方案。治疗后还需注意饮食和生活习惯的调整,以促进康复和预防复发。
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