胃大部切除术后常见并发症有哪些

发布时间：2025-01-22 07:21:17: 家庭医生在线疾病查询

胃大部切除术后可能出现多种并发症，包括术后出血、术后胃瘫、吻合口瘘、倾倒综合征、碱性反流性胃炎等。

1. 术后出血：分为胃肠道腔内出血和腹腔内出血。胃肠道腔内出血表现为呕血、黑便等；腹腔内出血则可能出现腹痛、腹胀、心率加快等。少量出血可通过药物治疗，如使用止血敏、维生素 K1 等；大量出血可能需要再次手术止血。

2. 术后胃瘫：常发生在术后 2-3 天，表现为胃排空障碍，出现上腹饱胀、呕吐等症状。治疗包括禁食、胃肠减压、营养支持，以及使用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利等。

3. 吻合口瘘：多发生在术后 5-7 天，表现为高热、腹痛、腹腔引流管引出浑浊液体等。一旦发生，需要充分引流、抗感染治疗，必要时再次手术。

4. 倾倒综合征：分为早期和晚期倾倒综合征。早期倾倒综合征在进食后 15-30 分钟出现，表现为心悸、头晕、出汗等；晚期倾倒综合征在进食后 2-4 小时出现，表现为低血糖症状。治疗主要是调整饮食，少食多餐，避免高糖食物。

5. 碱性反流性胃炎：主要表现为上腹部烧灼感、胆汁性呕吐等。治疗可使用胃黏膜保护剂，如硫糖铝，以及抑酸药，如奥美拉唑。

胃大部切除术后并发症的发生会给患者带来不适和风险，但通过及时的诊断和恰当的治疗，多数患者可以恢复良好。患者术后应密切关注自身症状，如有异常及时就医，在医生的指导下进行治疗和康复。

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