气胸如何鉴别诊断
- 发布时间：2017-10-26 06:34:22
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气胸可以通过以下手段进行鉴别诊断，这种疾病的诊断方法并不难，但是其病程较长。所以为了保险起见，患者一旦出现呼吸困难的症状要及时到医院进行检查。可以按照以下步骤鉴别诊断，这些方法都很有效，患者争取早日康复。
根据临床症状、体征及X线表现，诊断本病并不困难。阻塞性肺气肿并发自发性气胸时，与其原有的症状和体征常易混淆，需借助X线检查作出诊断。气胸的诊断通常并不困难。尽管临床表现包括呼吸困难程度不是气胸量大小的可靠指标，但是根据症状和体格检查常常可以发现气胸。许多患者尤其是原发性气胸患者发病数天都因为症状轻微而不到医院就诊，46%的气胸患者2天后才就诊。这一临床特点很重要，因为肺再膨胀后发生的复张性肺水肿可能与肺被压缩的时间长短有关。可通过测定胸内压来明确气胸类型(闭合性、开放性、张力性)的诊断。
鉴别诊断1.肺大疱，起病缓慢，病程较长;而气胸常常起病急，病史短。X线检查肺大疱为圆形或椭圆形透光区，位于肺野内，其内仍有细小条状纹理;而气胸为条带状影，位于肺野外胸腔内。肺周边部位的肺大疱易误诊为气胸，胸片上肺大疱线是凹面向侧胸壁;而气胸的凸面常朝向侧胸壁，胸部CT有助于鉴别诊断。经较长时间观察，肺大疱大小很少发生变化，而气胸形态则日渐变化，后消失。
急性心肌梗死，有类似于气胸的临床表现，如急性胸痛、胸闷、呼吸困难、休克等临床表现，但患者常有冠心病、高血压病史，心音性质及节律改变，无气胸体征，心电图或胸部X线检查有助于鉴别。诊断依据：诱因：如用力排便、大笑、搬举重物等。症状：突然出现的撕裂样胸痛、呼吸困难等。典型的气胸体征。X线检查：发现气胸存在。第三、第四项中，有一项存在即可确诊。
以上是气胸的鉴别诊断方法，患者在诊断时可以优先考虑以上方法，这些方法可以避免患者盲目求医，及早鉴别诊断气胸也可以使患者节省治疗时间，可以说是一举两得。
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