小儿丙酸血症是一种罕见的遗传代谢性疾病,由于基因突变导致丙酸代谢障碍,引起体内丙酸及其代谢产物蓄积,从而对身体多个系统造成损害,包括神经系统、消化系统、心血管系统等。
1. 病因:多由基因突变所致,如丙酰辅酶 A 羧化酶缺乏。这种基因突变具有遗传性,可为常染色体隐性遗传。
2. 症状:患儿在新生儿期或婴儿早期就可能出现症状,如喂养困难、呕吐、嗜睡、惊厥、发育迟缓、肌张力低下等。随着病情进展,还可能出现呼吸急促、心律失常等。
3. 诊断:通过血液检测,发现血中丙酸及其代谢产物浓度升高,同时结合基因检测可明确诊断。
4. 治疗:主要包括饮食治疗,限制天然蛋白质摄入,补充特殊配方奶粉;药物治疗,如左卡尼汀、甜菜碱等;必要时进行肝移植。
5. 预后:预后取决于诊断和治疗的及时性。早期诊断和积极治疗可改善症状,提高生活质量,但部分患儿可能仍会存在不同程度的神经系统后遗症。
总之,小儿丙酸血症是一种严重的遗传代谢病,需要早期诊断、综合治疗和长期随访管理,以尽量减少疾病对患儿生长发育和生活质量的影响。
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