治疗强迫症的药物有哪些？
- 发布时间：2017-10-26 06:43:29
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强迫症是一类以强迫观念和强迫行为为特征的心理疾病，确诊强迫症的患者的疾病已经可以对患者的日常生活构成影响了，强迫症主要靠的是心理治疗方法，但到比较严重的阶段，若心理治疗见效甚微，可以适量辅以药物治疗。下面介绍一些强迫症的常用药物。
5-HT 能神经元主要集中在脑干缝际核，向包括额叶和扣带回在内的前脑结构以及杏仁核、尾状核和壳核发出广泛的纤维投射，对运动行为具有普遍的抑制作用。若 5-HT 功能下降，则导致上述脑区神经元活动脱抑制，易化强迫性和反复性行为。而神经功能影像学研究资料同样显示，OCD 患者的眶额皮质、前扣带回、尾状核头部、壳核、丘脑等部位存在过度激活，与 5-HT 功能不足的理论相吻合。
目前公认有效的药物为：三环类抗抑郁药 (TCA) 如氯米帕明;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI) 如氟伏沙明、舍曲林和帕罗西汀等;5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂类(SNRIs)类药物如盐酸文拉法辛;去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)如米氮平等。长期以来氯米帕明是治疗强迫症的一线用药，由于氯米帕明副作用较大，目前应用较少，SSRI类药物已成为治疗强迫症的主流，效果基本与氯米帕明相当，且方便、安全，副作用较少。服用剂量的大小要结合患者的耐受程度及药物的安全性等，一般来说，药物治疗强迫症的目标剂量比治疗抑郁症的目标剂量要高。对伴有严重焦虑情绪者可合并苯二氮卓类药物;对难治性强迫症，可合用小剂量非典型抗精神病药物如喹硫平，阿立哌唑等联合治疗以提高疗效。
氟西汀：用于抗强迫的话，常用剂量是40~60mg/天，可以一次口服。该药是治疗贪食症、厌食症的首选药，用于抗强迫效果也是不错的。这个药的副作用常表现为消化系统的症状，如腹泻等，大多2周后消失。
SSRI类药物是治疗强迫症的主要药物，但其他药物也尤其独特的作用和优点，可以根据患者的情况搭配使用，因为药物治疗强迫症通常会有比较明显的副作用，因此强迫症药物要在医生的指导下使用。
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