小儿脑脓肿是一种严重的脑部感染性疾病,其表现多样,诊断需综合多种检查。常见表现包括发热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐、意识障碍等,诊断方法有影像学检查、实验室检查、神经系统检查等。
1. 症状表现
发热:多为高热,体温可超过 39℃。
头痛:常为持续性剧烈头痛,难以忍受。
呕吐:多为喷射性呕吐,与颅内压增高有关。
嗜睡:孩子精神萎靡,睡眠时间明显增加。
抽搐:可出现全身性或局部性抽搐。
意识障碍:从意识模糊逐渐发展至昏迷。
神经功能障碍:如肢体无力、面瘫、言语不清等。
2. 诊断方法
影像学检查:头颅 CT 和 MRI 是常用的检查方法,可显示脓肿的位置、大小、形态等。
实验室检查:血常规检查常提示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。脑脊液检查可发现白细胞增多、蛋白含量升高、糖和氯化物降低。
神经系统检查:包括检查孩子的意识状态、瞳孔大小和对光反射、肢体肌力和肌张力、病理反射等,有助于判断神经系统受损情况。
脑电图检查:对脑功能异常有一定的提示作用。
诊断性穿刺:在必要时,通过穿刺获取脓液进行病原学检查,明确感染的病原体。
总之,小儿脑脓肿的症状表现复杂,诊断需要依靠多种检查手段综合判断。一旦怀疑有脑脓肿,应及时就医,进行全面检查和评估,以便尽早确诊并采取有效的治疗措施。
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