急性粒细胞缺乏症的诊断通常依据外周血中性粒细胞绝对值、临床表现、骨髓象、病因排查以及相关实验室检查等。
1. 外周血中性粒细胞绝对值:成人外周血中性粒细胞绝对值低于 0.5×10⁹/L,儿童外周血中性粒细胞绝对值低于 1.0×10⁹/L 时,可考虑诊断为急性粒细胞缺乏症。
2. 临床表现:患者常出现高热、寒战、乏力、咽痛、咳嗽、口腔及咽部溃疡、肛周脓肿等感染症状。
3. 骨髓象:骨髓涂片显示粒系增生极度低下或成熟障碍。
4. 病因排查:需要排查药物(如某些抗生素、抗甲状腺药物、抗精神疾病药物等)、化学物质(如苯、甲醛等)、放射线暴露、自身免疫性疾病、血液系统疾病等可能的致病因素。
5. 相关实验室检查:如血常规、血涂片、骨髓穿刺及活检、免疫指标检测、病毒学检查等,有助于明确诊断和评估病情。
总之,急性粒细胞缺乏症的诊断需要综合考虑多种因素,通过详细的病史询问、体格检查以及相关的实验室和影像学检查来明确诊断,以便及时采取有效的治疗措施。
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