小儿多源性房性心动过速可能与心房扑动、室上性心动过速、窦性心动过速、交界性心动过速、心房颤动等疾病相混淆。
1. 心房扑动:心房扑动是一种快速而规则的心律失常。其心房率通常在 250 - 350 次/分,心电图表现为锯齿状的 F 波。与小儿多源性房性心动过速相比,心房扑动的节律相对更规则。
2. 室上性心动过速:这是一类起源于心房或房室交界区的快速心律失常。其特点是突发突止,发作时心率通常在 150 - 250 次/分。室上性心动过速的 QRS 波群形态通常正常。
3. 窦性心动过速:常由生理因素如运动、情绪激动、发热等引起。其频率一般不超过 160 次/分,且 P 波形态正常。
4. 交界性心动过速:起源于房室交界区,心率多在 100 - 150 次/分。心电图上 P 波可位于 QRS 波之前、之中或之后。
5. 心房颤动:心房颤动时心房激动极不规则,表现为心房率高达 350 - 600 次/分,心室率则快慢不一。
准确诊断小儿多源性房性心动过速需要综合临床表现、心电图等多种检查手段。对于疑似心律失常的患儿,应及时前往正规医院就诊,以便明确诊断并采取合适的治疗措施。
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