慢性反流性食管炎的有效治疗方法

发布时间：2025-01-22 03:35:46: 家庭医生在线疾病查询

慢性反流性食管炎是一种由于胃十二指肠内容物反流入食管引起的疾病，主要与食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管清除能力下降、胃排空延迟、食管黏膜防御机制减弱等因素有关。治疗方法包括改变生活方式、药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。

1. 改变生活方式

抬高床头 15 - 20 厘米，睡前 2 - 3 小时避免进食。

减少脂肪、巧克力、咖啡、酒精等食物的摄入。

避免暴饮暴食，少食多餐。

戒烟。

控制体重。

2. 药物治疗

质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，可有效抑制胃酸分泌。

组胺 H₂受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，能减少胃酸分泌。

促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，有助于增强食管下括约肌压力，促进胃排空。

黏膜保护剂，如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可保护食管黏膜。

抗酸药，如氢氧化铝、碳酸氢钠等，能迅速中和胃酸。

但需注意，所有药物应在医生指导下使用。

3. 内镜治疗

内镜下射频治疗：通过热能使食管下括约肌收缩，增强抗反流能力。

内镜下注射治疗：向食管下括约肌注射药物，增加其压力。

4. 手术治疗

对于药物和内镜治疗效果不佳，或存在严重并发症的患者，可考虑抗反流手术，如胃底折叠术。

5. 定期复查

患者应遵医嘱定期进行胃镜等检查，以监测病情变化。

总之，慢性反流性食管炎的治疗需要综合考虑患者的病情和个体差异，采取个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，同时注意调整生活方式，以促进病情的恢复和预防复发。

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