孕检发现乙肝该如何处理

发布时间：2025-01-22 07:19:54: 家庭医生在线疾病查询

孕检时发现乙肝，需要综合考虑多个方面，包括乙肝病毒的感染状态、孕妇的肝功能情况、胎儿的潜在风险、预防母婴传播的措施以及后续的随访和治疗等。

1. 乙肝病毒感染状态评估：需要通过乙肝五项（乙肝两对半）、乙肝病毒 DNA 定量等检查，明确是乙肝大三阳还是小三阳，病毒复制活跃程度如何。

2. 孕妇肝功能监测：定期检查肝功能，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，了解肝脏是否受损。

3. 胎儿潜在风险评估：胎儿可能面临宫内感染的风险，尤其是在孕晚期。

4. 预防母婴传播措施：孕妇在孕晚期（通常是孕 28 周），如果病毒载量高，可能需要口服抗病毒药物，如替诺福韦酯、替比夫定等，以降低母婴传播风险。宝宝出生后 12 小时内，应及时注射乙肝免疫球蛋白，并按照 0、1、6 月的程序接种乙肝疫苗。

5. 产后随访和治疗：产后孕妇仍需定期复查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等，根据情况决定是否需要抗病毒治疗。如果肝功能异常，可能需要使用保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等。

总之，孕检发现乙肝不必过于恐慌，应及时在医生的指导下进行全面评估和规范处理，最大程度保障孕妇和胎儿的健康。

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