断指再植术是将完全或不完全离断的指体,在显微镜下重新接回原位,恢复其血液循环和功能的手术。其涉及清创、血管吻合、神经修复、肌腱和骨骼固定等多个环节。
1. 手术原理:通过精细的外科操作,将离断的指体血管、神经、肌腱、骨骼等组织重新连接,重建血液循环和功能。
2. 手术适应证:通常适用于手指切割伤、碾压伤等导致的新鲜离断,且断指保存较好,受伤时间较短的情况。
3. 术前准备:包括患者评估、断指保存、手术器械和材料准备等。患者要进行全面的身体检查,评估能否耐受手术;断指应用干净纱布包裹,放入干燥冷藏容器中。
4. 手术过程:首先进行彻底清创,去除污染和失活组织。然后依次进行骨骼固定、肌腱缝合、血管吻合和神经修复。
5. 术后护理:包括卧床休息、保暖、密切观察指体血运、预防感染、康复训练等。患者需保持患肢抬高,注意伤口清洁,按时换药。
6. 术后并发症:可能出现血管危象、感染、肌腱粘连、关节僵硬等,需要及时发现和处理。
7. 手术效果评估:主要依据指体成活情况、感觉和运动功能恢复程度等进行评估。
总之,断指再植术是一项复杂而精细的手术,需要医生具备高超的技术和丰富的经验,同时患者的积极配合和术后护理对手术成功和功能恢复也至关重要。
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