腹膜透析相关腹膜炎是腹膜透析的严重并发症之一,主要由细菌感染引起。初始治疗通常包括抗生素治疗、留取透析液标本、调整透析方案、支持治疗以及密切观察病情等。
1. 抗生素治疗:这是关键措施。一般会根据感染的常见病原菌经验性选用抗生素,如头孢唑林、万古霉素、庆大霉素等。在获得病原菌培养和药敏结果后,再调整抗生素的种类和剂量。
2. 留取透析液标本:在开始治疗前,需留取透出液标本进行细菌培养和药敏试验,以明确病原菌,指导后续的精准治疗。
3. 调整透析方案:可能需要暂时增加透析液交换的频率,以清除腹腔内的细菌和毒素。
4. 支持治疗:包括补充营养,维持水电解质和酸碱平衡。如果患者有发热、疼痛等症状,可给予退热、止痛等对症处理。
5. 密切观察病情:监测患者的生命体征、腹部症状和体征,以及透析液的性质和量等,评估治疗效果,及时发现可能出现的并发症。
腹膜透析相关腹膜炎的初始治疗需要及时、全面和个体化。患者应严格遵循医生的建议,积极配合治疗,以提高治愈率,减少并发症的发生。
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