脑干梗塞是一种严重的脑血管疾病,指供应脑干的血管发生阻塞,导致脑组织缺血、缺氧而受损。其发病机制复杂,涉及血管病变、血液成分异常、血流动力学改变等。常见症状包括肢体无力、吞咽困难、言语不清、眩晕等。
1. 发病原因:动脉粥样硬化是主要原因,高血压、高血脂、糖尿病等慢性病会加速动脉粥样硬化进程。此外,心脏疾病如心房颤动产生的栓子也可能脱落阻塞脑血管。
2. 症状表现:轻者可能仅表现为轻微头晕、肢体麻木,重者可出现昏迷、呼吸心跳骤停。常见症状还包括复视、交叉性瘫痪等。
3. 诊断方法:通过头颅 CT、磁共振成像(MRI)等检查来明确诊断,同时结合患者的症状、病史及神经系统体征。
4. 治疗手段:包括静脉溶栓治疗(发病 4.5 小时内),常用药物有阿替普酶、尿激酶等;抗血小板治疗,如阿司匹林、氯吡格雷;改善脑循环,如丁苯酞;神经保护治疗,如依达拉奉等。但药物治疗需严格遵医嘱。
5. 康复治疗:病情稳定后,尽早开展康复训练,如物理治疗、作业治疗、言语治疗等,有助于恢复功能。
6. 预防措施:积极控制慢性病,如规律服用降压药、降糖药、降脂药等;保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、规律作息等。
总之,脑干梗塞是一种危急重症,需要及时诊断和治疗。患者和家属应重视预防,一旦发病,要尽快就医,以提高治疗效果和预后。
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