新生儿咽下综合征是指在分娩过程中,胎儿吞入过多羊水、母血、胎粪等,刺激胃黏膜,导致出生后不久出现呕吐的一种疾病。常见原因包括羊水过多、难产、过期产、母亲有妊娠高血压综合征等。
1. 发病机制:胎儿在宫内或分娩过程中,吞咽了大量羊水,尤其是被胎粪污染的羊水,或者吞入母血,这些物质刺激胃黏膜,引起胃酸及黏液分泌亢进,导致呕吐。
2. 症状表现:新生儿出生后不久即出现呕吐,呕吐物多为羊水、黏液或血液。呕吐的次数和量因人而异,轻者一般情况良好,不影响吃奶;重者频繁呕吐,可导致脱水、电解质紊乱。
3. 诊断方法:通过询问病史、体格检查、实验室检查等综合判断。体格检查时注意观察新生儿的精神状态、皮肤弹性、前囟凹陷程度等。实验室检查可能包括血常规、电解质等,以了解有无脱水和电解质失衡。
4. 治疗措施:一般治疗包括洗胃,用温生理盐水或 1%碳酸氢钠溶液洗胃,直至洗出液清晰为止。对于呕吐严重、出现脱水和电解质紊乱的患儿,需要静脉补液,补充水分和电解质。
5. 预后情况:大多数新生儿咽下综合征患儿经过及时有效的治疗,预后良好,症状在 1 - 2 天内消失。少数患儿可能因呕吐严重、治疗不及时等,出现并发症。
总之,新生儿咽下综合征是新生儿常见的一种疾病,只要及时诊断和治疗,通常预后良好。家长不必过于紧张,但也需密切关注新生儿的情况,如有异常及时就医。
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