高钙血症的常见病因包括甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、维生素 D 中毒、肾衰竭以及噻嗪类利尿剂的长期使用等。
1. 甲状旁腺功能亢进:这是高钙血症最常见的病因之一。甲状旁腺激素分泌过多,促使骨钙释放入血,增强肾小管对钙的重吸收,导致血钙升高。常见于甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌等。
2. 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤,如多发性骨髓瘤、乳腺癌、肺癌等,可通过分泌破骨细胞活化因子、产生异位甲状旁腺激素相关蛋白等机制,引起血钙升高。
3. 维生素 D 中毒:过量摄入维生素 D 制剂,导致肠道钙吸收增加,引起血钙升高。常见于误服或长期大量使用维生素 D 补充剂。
4. 肾衰竭:肾脏功能受损时,尿钙排泄减少,血钙水平可能升高。尤其是在慢性肾衰竭的晚期,肾小球滤过率显著下降时。
5. 噻嗪类利尿剂:长期使用噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪,可减少尿钙排泄,导致血钙升高。
6. 其他:长期制动、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等也可能引起高钙血症,但相对较为少见。
总之,高钙血症的病因较为复杂,一旦发现血钙升高,应及时就医,通过详细的检查明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意合理饮食、适当运动,避免自行滥用药物。
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