小儿多发性大动脉炎是一种主要累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症性疾病,病因尚不明确,可能与自身免疫、遗传、感染、内分泌等因素有关。临床表现多样,严重者可影响患儿的生长发育和生活质量。
1. 病因:自身免疫反应可能导致免疫复合物在动脉壁沉积,引发炎症;遗传因素在发病中也可能起到一定作用;某些病原体感染,如链球菌、结核菌等,可能触发疾病;内分泌失调,如雌激素水平异常,也可能参与发病。
2. 症状:患儿可能出现发热、乏力、食欲不振等全身症状;局部症状因受累血管不同而异,如上肢无脉、头晕、头痛、高血压,下肢缺血导致间歇性跛行等。
3. 诊断:医生通常会通过临床表现、实验室检查(如红细胞沉降率、C 反应蛋白等)、影像学检查(如血管超声、CT 血管造影等)来明确诊断。
4. 治疗:药物治疗方面,常用的有糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺、甲氨蝶呤)、抗血小板药物(如阿司匹林)等。病情严重者可能需要手术治疗,如血管重建术。
5. 预后:早期诊断和治疗有助于改善预后,但部分患儿可能会出现血管狭窄、闭塞等并发症,影响器官功能。
6. 护理:患儿需要注意休息,避免剧烈运动;饮食均衡,保证营养;定期复查,监测病情变化。
总之,小儿多发性大动脉炎是一种较为复杂的疾病,需要家长和医生密切配合,及时诊断和治疗,以减少并发症的发生,提高患儿的生活质量。
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