特异性急性心包炎是怎样的一种疾病

发布时间：2025-01-22 09:44:28: 家庭医生在线疾病查询

特异性急性心包炎是一种发生于心包脏层和壁层的炎症性疾病，其发病原因多样，症状表现各异，诊断方法包括多种检查，治疗手段也因病情轻重有所不同。常见的病因有感染、自身免疫性疾病、肿瘤、代谢性疾病、物理化学因素等。

1. 病因

感染：如细菌（结核杆菌、肺炎球菌等）、病毒（柯萨奇病毒、流感病毒等）、真菌（组织胞浆菌、曲霉菌等）感染。

自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、结节病等。

肿瘤：原发性心包肿瘤或转移性肿瘤侵犯心包。

代谢性疾病：如尿毒症。

物理化学因素：胸部放射性治疗、外伤、药物（如肼苯哒嗪、普鲁卡因胺等）。

2. 症状

胸痛：多位于心前区，可为锐痛或钝痛，深呼吸、咳嗽、体位改变时加重。

呼吸困难：是心包积液时最突出的症状。

发热：常与原发病因有关。

心包积液较多时可出现体循环淤血表现，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。

3. 诊断

心电图：常有 ST 段抬高、T 波改变等。

超声心动图：可明确有无心包积液及积液量。

血液检查：如白细胞计数、红细胞沉降率、C 反应蛋白等，有助于判断病因。

心包穿刺：对诊断和治疗有重要意义。

4. 治疗

针对病因治疗：如抗感染、治疗自身免疫性疾病、抗肿瘤治疗等。

对症治疗：如疼痛明显时使用非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛）缓解疼痛。有心包积液且量大时，可行心包穿刺引流。

糖皮质激素：在自身免疫性疾病引起的心包炎中可能应用。

5. 预后

多数特异性急性心包炎经及时有效的治疗可痊愈。

部分患者可能因病情严重或延误治疗，出现慢性缩窄性心包炎等并发症。

特异性急性心包炎是一种需要引起重视的疾病，患者一旦出现相关症状应及时就医，通过完善的检查明确诊断，并采取针对性的治疗措施，以促进康复，减少并发症的发生。

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