急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,具有起病急、症状重、危害大等特点,主要表现为胸痛、呼吸困难、心律失常、心力衰竭、心源性休克等。
1. 疼痛特点:疼痛通常位于胸骨后或心前区,呈压榨性、憋闷样或紧缩感,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌、上腹部等部位。疼痛持续时间较长,一般超过 30 分钟,休息或含服硝酸甘油不能缓解。
2. 症状表现:除了胸痛,还可能伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐、乏力、头晕等症状。部分患者可能出现心律失常,如室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞等。严重时可导致心力衰竭,出现呼吸困难加重、咳嗽、咳痰、水肿等症状,甚至发生心源性休克,表现为血压下降、意识模糊、皮肤湿冷等。
3. 发病诱因:常见的诱因包括过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激、吸烟、大量饮酒等。
4. 检查诊断:心电图检查是诊断急性心肌梗死的重要方法,可出现特征性的 ST 段抬高、病理性 Q 波等改变。心肌损伤标志物如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等升高也有助于诊断。
5. 治疗方法:治疗包括立即卧床休息、吸氧、心电监护、镇静止痛(如吗啡、哌替啶)、抗血小板治疗(如阿司匹林、氯吡格雷)、抗凝治疗(如肝素、低分子肝素)、再灌注治疗(如溶栓、介入治疗)等。
急性心肌梗死病情凶险,需要及时识别和治疗。如果出现疑似症状,应立即拨打急救电话,前往医院就诊,以争取最佳的治疗时机,降低死亡率和致残率。
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