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肺水肿是怎样一种疾病

发布时间：2025-01-22 01:06:19: 家庭医生在线疾病查询

肺水肿是指由于某种原因导致肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量液体在短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍的一种病理状态。常见的原因包括心源性肺水肿、非心源性肺水肿等。

1. 心源性肺水肿：多由急性左心衰竭引起，如心肌梗死、高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病等导致心脏功能减退，不能有效地将血液泵出，引起肺循环淤血，液体渗出到肺组织。

2. 非心源性肺水肿：

肺毛细血管通透性增加：如感染、吸入有毒气体、过敏反应、放射性肺炎等，使肺毛细血管内皮细胞受损，通透性增加。

肺毛细血管静水压增高：如输液过快过多、肺静脉闭塞性疾病等。

血浆胶体渗透压降低：如低蛋白血症，使血管内液体渗出增加。

淋巴回流障碍：如肺癌、纵隔肿瘤等压迫淋巴管，影响淋巴回流。

神经源性肺水肿：如颅脑损伤、脑血管意外等引起中枢神经系统功能障碍，导致肺血管通透性增加。

3. 症状表现：患者常有呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、烦躁不安、口唇发绀等症状。

4. 检查方法：包括胸部 X 线或 CT 检查、超声心动图、血液检查等，以明确病因和病情严重程度。

5. 治疗方法：

一般治疗：患者采取端坐位，双腿下垂，减少回心血量。高流量吸氧，必要时使用无创或有创呼吸机辅助呼吸。

药物治疗：使用利尿剂如呋塞米、托拉塞米等减轻心脏负荷；使用血管扩张剂如硝酸甘油、硝普钠等降低心脏前后负荷；使用正性肌力药物如多巴胺、多巴酚丁胺等增强心肌收缩力。对于感染引起的肺水肿，需使用抗生素抗感染治疗。

肺水肿是一种严重的肺部疾病，需要及时诊断和治疗。患者一旦出现相关症状，应立即就医，在医生的指导下进行规范的治疗，以改善预后。

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