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肝脓肿是怎样一种疾病?

发布时间:2025-01-22 04:02:21
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肝脓肿是肝脏受到细菌、真菌或阿米巴原虫等病原体感染后,形成的局限性化脓性炎症。其发病原因较为复杂,包括胆道疾病、全身性感染、肝脏外伤、免疫功能低下、糖尿病等。患者通常会出现发热、寒战、肝区疼痛、乏力等症状。

1. 发病原因

胆道疾病:如胆管结石、胆道蛔虫病等,可导致胆道梗阻,细菌逆行感染引起肝脓肿。

全身性感染:败血症、脓毒血症时,细菌可通过血液传播至肝脏,形成脓肿。

肝脏外伤:肝脏受到外伤后,细菌容易侵入肝脏组织引发感染。

免疫功能低下:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等,机体抵抗力下降,易发生肝脓肿。

糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,易并发感染,包括肝脓肿。

2. 症状表现

发热:多为高热,体温可达 39℃以上。

寒战:常伴有寒战,提示病情较为严重。

肝区疼痛:多为持续性胀痛或钝痛,疼痛可向右肩部放射。

乏力:全身无力,精神萎靡。

消化道症状:如恶心、呕吐、食欲不振等。

3. 诊断方法

血液检查:白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,C 反应蛋白、降钙素原等炎症指标升高。

影像学检查:B 超、CT 或磁共振成像(MRI)等可发现肝脏内的脓肿病灶。

病原学检查:通过穿刺抽取脓液进行细菌培养和药敏试验,以明确病原体和选择敏感抗生素。

4. 治疗方法

抗生素治疗:根据病原学检查结果选择敏感抗生素,如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。

穿刺引流:对于较大的脓肿,可在超声或 CT 引导下进行穿刺引流,排出脓液。

手术治疗:当脓肿较大、穿刺引流效果不佳或出现并发症时,可能需要手术切开引流。

支持治疗:包括补充营养、维持水电解质平衡等。

5. 预后及预防

预后:早期诊断和治疗,多数患者预后良好。但如果治疗不及时或病情严重,可能会出现脓毒血症、肝功能衰竭等并发症,甚至危及生命。

预防:积极治疗胆道疾病,预防外伤,增强免疫力,控制糖尿病等基础疾病,有助于预防肝脓肿的发生。

总之,肝脓肿是一种较为严重的肝脏感染性疾病,需要及时诊断和治疗。患者在出现相关症状时应尽快就医,以便获得有效的治疗,促进康复。

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