乳腺导管内乳头状瘤是一种发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤,其发病与激素水平、乳腺导管扩张、遗传因素、炎症刺激及环境因素等有关。患者常表现为乳头溢液、乳房肿块等症状。
1. 发病原因:激素水平的变化,尤其是雌激素和孕激素的失衡,可能导致乳腺导管上皮增生,形成乳头状瘤。乳腺导管的扩张,使导管内环境改变,易引发瘤体产生。部分患者存在遗传倾向,家族中有相关病史者患病风险增加。长期的炎症刺激,如乳腺导管炎,可促使细胞异常增生。环境中的有害物质、不良生活习惯等也可能是诱因。
2. 症状表现:乳头溢液是常见症状,可为血性、浆液性或水样。溢液多为单侧单孔。乳房肿块通常较小,质地较软,可推动。有时患者还可能伴有乳房疼痛。
3. 检查方法:常用的检查包括乳腺超声、乳腺导管造影、乳头溢液涂片细胞学检查等。乳腺超声可观察瘤体的位置、大小和形态。乳腺导管造影有助于明确病变的部位和范围。乳头溢液涂片细胞学检查对判断瘤体的性质有一定帮助。
4. 诊断要点:医生会综合患者的症状、体征、检查结果进行诊断。对于疑似病例,可能需要进一步进行组织病理学检查以明确诊断。
5. 治疗方式:治疗方法主要包括手术治疗和观察随访。对于瘤体较大、症状明显或有恶变倾向的患者,通常选择手术切除。手术方式包括乳腺区段切除术、乳腺导管切除术等。对于较小、无症状且经评估恶变风险低的瘤体,可以定期复查观察。
总之,乳腺导管内乳头状瘤虽然多数为良性,但仍需引起重视。患者一旦出现相关症状,应及时就医,进行规范的检查和治疗。
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