疾病的类型有几百上千种,而各个疾病都有区别与其他疾病的特性,所以我们才能把他们区分开来,但是有些疾病彼此之间有很多相类似的情况,所以如果是非专业人士的话经常会出现混淆不清的情况。肝硬化虽然说是肝脏类疾病,但是由于发病的症状与其他疾病有类似所以也容易被弄错。
结核性腹膜炎:肝硬化腹水初起,且进展较快时,可有腹部胀痛,触诊有压痛,需与结核性腹膜炎鉴别,后者有结核中毒症状,腹部可有柔韧感,压痛及反跳痛,症状及体征持续不退,腹水性质为渗出液,极少数可为血性腹水。
癌性腹膜炎:腹腔脏器的癌瘤可转移至腹膜而产生腹水,年龄在40岁以上,起病快发展迅速,腹水可呈血性,腹水中可找到癌细胞。
卵巢癌:特别是假黏液性囊性癌,常以慢性腹水为临床表现,病情进展缓慢,腹水呈漏出液,有时造成诊断困难,妇科及腹腔镜检查有助于诊断。
缩窄性心包炎:可有大量腹水,易误诊为肝硬化,但静脉压升高,颈静脉怒张,肝大明显,有奇脉,心音强,脉压小等表现可资鉴别。
巨大肾盂积水及卵巢囊肿:较少见,无移动性浊音,无肝病表现,前者肾盂造影,后者妇科检查可助诊断。
肝硬化饮食要加以注意,应选择低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食;进食富含维生素食物、选择多纤维,少辛辣,无刺激性和较软的食物。由于存在继发性醛固酮增多,尿钠排出减少,肾远曲小管潴钠蓄水作用加强,高盐膳食更进一步增加血钠水平,可诱发腹水。肝硬化病人蛋白质合成障碍,白蛋白降低,若长时间低蛋白饮食。
这些容易与肝硬化搞混的疾病其实症状跟肝硬化还是有很大区别的,只是我们了解的不多所以才会出现把他们彼此弄错的情况,所以看病还是要尽量上医院才保险。
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