髌骨是链接膝盖处的骨头,这里骨折的话影响十分恶劣,可能会影响以后正常的站立和行走。髌骨骨折以后除了接受正常的治疗以外,还要注意术后的保健,这样才能让髌骨的功能逐渐得到恢复,不至于对以后的站立和行走产生严重的不良影响。
用药,遵医嘱用药,不可随意增减药量或停药。饮食,饮食有节。宜食清淡易消化富含蛋白质食物,不宜过饱;忌辛辣刺激食物,禁烟酒。功能锻炼,遵医嘱及早进行功能锻炼,恢复肢体功能,功能锻炼注意循序渐进,避免过劳,注意安全。生活起居,戒烟酒,保持大便通畅,养成定时排便的习惯;养成良好的生活习惯,保证充足睡眠。情志,保持心情愉快,及时疏导不良情绪,配合治疗,安心养病。定期复查,遵医嘱复诊,患肢出现肿胀疼痛、活动不利等异常情况时,及时就医。
术后锻炼,伤后早期疼痛稍减轻后,即应开始练习肢四头肌等长收缩,每小时不少于100次,以防肢四头肌粘连,萎缩,伸膝无力,为下地行走打好基础。如无禁忌,应随时左右推动髌骨,防止髌骨与关节面粘连,练习踝关节和足部关节活动。
膝部软组织修复愈合后开始练习抬腿,伤口拆线后,如局部不肿胀无积液,可带着石膏托扶双拐下地,患肢不负重。4—6周后去除外固定,开始练习膝关节屈伸活动。经过长时间固定,膝关节都有不同程度的功能锻炼碍,因此应采取多种形式、多种方法的锻炼,如主动锻炼和被动锻炼结合,床上锻炼和床下锻炼结合,用器械锻炼和不用器械锻炼结合等。刚去除外固定时,主动屈膝较困难,可多采用被动启动形式,如别人帮助屈膝;待有一定活动度后改为主动活动。
病人可在卧床时主动伸屈膝关节, 也可下地扶床边或门框下蹲以练习膝关节伸屈功能。压砂袋法也很简单,即让病人坐在床边,将患肢伸出床沿,在踝部上压3kg左右砂袋,每次15分钟,每日2—3次,但应注意被动活动力量要缓和,以免造成新的损伤,同时锻炼的强度应因人而异,以不引起疲劳为宜。
髌骨是人们正常的站立和行走时所必备的一处关节,发生骨折以后恢复不好就会产生终生的后遗症,因而患者在术后注意修养的同时,也要关注下髌骨功能的复原。
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