宫颈锥形切除手术的适应症包括宫颈上皮内瘤变、宫颈原位癌、慢性宫颈炎经保守治疗效果不佳、宫颈肥大或增生、宫颈细胞学检查异常等。
1. 宫颈上皮内瘤变:当宫颈上皮内瘤变达到一定级别,如 CIN2、CIN3 时,为了阻止病变进展,预防宫颈癌的发生,可能需要进行宫颈锥形切除手术。
2. 宫颈原位癌:这是宫颈癌的早期阶段,癌细胞局限于宫颈上皮层内,尚未突破基底膜。宫颈锥形切除手术可完整切除病变组织。
3. 慢性宫颈炎经保守治疗效果不佳:如果慢性宫颈炎患者经过药物治疗、物理治疗等保守方法后,症状持续存在或加重,如宫颈糜烂严重、宫颈息肉反复出现等,可能需要行此手术。
4. 宫颈肥大或增生:宫颈组织过度增生或肥大,影响宫颈的正常形态和功能,也可能需要通过手术进行治疗。
5. 宫颈细胞学检查异常:如细胞学检查提示有高级别鳞状上皮内病变,或不能排除高度病变时,为明确诊断和治疗,可行宫颈锥形切除。
总之,宫颈锥形切除手术是一种重要的妇科治疗手段,但具体是否需要进行该手术,应根据患者的具体病情、年龄、生育需求等多方面因素综合考虑,建议在正规医院,由专业医生进行评估和决策。
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上海江城皮肤病医院吴玉琴医生
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