继发性不孕是指曾经有过妊娠史,包括足月分娩、早产、流产、异位妊娠等,但之后未采取任何避孕措施,有正常性生活,超过一年仍未受孕的情况。导致继发性不孕的因素众多,如输卵管堵塞、排卵障碍、子宫疾病、免疫因素、男方精液异常等。
1. 输卵管堵塞:盆腔炎症、子宫内膜异位症等可能引起输卵管粘连、堵塞,阻碍卵子和精子的结合及受精卵的运输。常见的检查方法有输卵管造影、腹腔镜检查等。治疗方式包括输卵管疏通术、腹腔镜手术等。
2. 排卵障碍:常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。通过B 超监测排卵、性激素六项检查等可明确诊断。治疗可能涉及药物促排卵,如氯米芬、来曲唑、尿促性素等。
3. 子宫疾病:如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等,影响受精卵着床。宫腔镜检查是常用的诊断方法,治疗多采用宫腔镜手术。
4. 免疫因素:自身免疫性疾病或同种免疫异常,产生抗体影响受孕。可通过相关抗体检测确诊,治疗方法包括免疫调节治疗。
5. 男方精液异常:如少精、弱精、畸形精子症等。精液常规分析是主要检查手段,治疗需根据具体病因,可能包括药物治疗,如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸、维生素 E 等,或手术治疗。
总之,继发性不孕的原因较为复杂,需要夫妻双方共同进行全面的检查,明确病因后采取针对性的治疗措施。同时,保持良好的心态和生活习惯也有助于提高受孕的机会。建议前往正规医院的生殖健康科就诊,接受专业的诊断和治疗。
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