淋巴结肉芽肿性炎是一种较为复杂的疾病,通常由感染、免疫异常、异物反应、结节病、恶性肿瘤等多种因素引起。它会导致淋巴结的结构和功能发生改变,出现肿大、疼痛等症状。
1. 感染因素:如细菌(结核分枝杆菌、布鲁氏菌等)、病毒(EB 病毒、巨细胞病毒等)、真菌(组织胞浆菌、新型隐球菌等)感染,可激活免疫系统,导致淋巴结出现肉芽肿性炎症。
2. 免疫异常:自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等)时,免疫系统错误攻击自身组织,累及淋巴结,引发肉芽肿性炎。
3. 异物反应:长期存在于体内的异物(如手术缝线、石棉纤维等)可能引起局部组织的慢性炎症反应,形成肉芽肿。
4. 结节病:病因不明,可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关,常表现为多个器官的非干酪样肉芽肿。
5. 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤(如淋巴瘤、转移性癌等)可导致淋巴结的肉芽肿性改变。
总之,淋巴结肉芽肿性炎的病因多样,诊断需要综合临床表现、实验室检查(如病原学检查、自身抗体检测等)、影像学检查(如超声、CT 等)以及病理活检等。治疗方法则根据病因不同而有所差异,可能包括抗感染治疗、免疫调节治疗、手术切除等。一旦发现淋巴结异常,应及时到正规医院就诊,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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