常见的四大输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应以及细菌污染反应。
1. 发热反应:这是输血反应中较为常见的一种。主要表现为输血过程中或输血后 1 - 2 小时内,患者体温升高,可伴有寒战、头痛等症状。其原因可能是血液保养液或输血用具被致热原污染,也可能是受血者多次接受输血后产生白细胞抗体和血小板抗体。治疗上,应立即停止输血,保持静脉通路,对症处理,如使用解热镇痛药、物理降温等。
2. 过敏反应:多发生在输血数分钟后。症状轻者出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹,重者可出现呼吸困难、过敏性休克。引发原因通常是患者对血浆蛋白过敏,或输入的血液中含有致敏物质。治疗时,首先停止输血,然后给予抗过敏药物,如苯海拉明、异丙嗪等,若发生过敏性休克,还需进行抗休克治疗。
3. 溶血反应:这是输血反应中最严重的一种。典型症状为腰背疼痛、黄疸、血红蛋白尿等。其发生原因多为输入的血型不合,或输血前红细胞已被破坏。一旦发生溶血反应,应立即停止输血,进行抗休克、保护肾功能、防治弥散性血管内凝血等治疗。
4. 细菌污染反应:表现为寒战、高热、休克等。主要是由于采血、储存血环节中无菌操作不严格,导致血液被细菌污染。治疗措施包括立即停止输血,联合使用抗生素,并根据病情进行抗休克治疗。
输血反应可能会对患者的健康造成严重影响,因此在输血过程中,医护人员需要严格遵守操作规范,密切观察患者的反应,一旦出现异常,及时采取有效的治疗措施。
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