透析失衡综合征是在透析过程中或透析结束后不久出现的一组以神经系统症状为主的临床综合征,表现为头痛、恶心、呕吐、躁动、抽搐、意识障碍等,其发生与多种因素有关,如尿素氮等代谢产物清除过快、脑水肿形成、脑血流灌注异常、酸碱失衡、低血糖等。
1. 尿素氮等代谢产物清除过快:透析时血液中的尿素氮等小分子物质迅速被清除,导致血浆渗透压下降,而脑细胞内的代谢产物因血脑屏障的存在不能及时清除,形成渗透压差,引起脑水肿。
2. 脑水肿形成:脑组织内水分增加,导致颅内压升高,从而引发一系列神经系统症状。
3. 脑血流灌注异常:透析过程中血压变化、血容量波动等可影响脑血流灌注,造成脑组织缺血缺氧。
4. 酸碱失衡:透析可能导致体内酸碱平衡紊乱,影响神经细胞的正常功能。
5. 低血糖:透析可能使血糖降低,影响脑细胞的能量供应。
总之,透析失衡综合征是透析治疗中可能出现的并发症,需要医护人员密切观察患者情况,采取相应措施预防和处理。患者在透析前后也应遵循医生的指导,以减少该综合征的发生。
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