维生素 D 缺乏性手足搐搦的临床表现多样,包括惊厥、手足搐搦、喉痉挛、特殊体征以及精神症状等。
1. 惊厥:突然发生四肢抽动、两眼上翻、面肌颤动、神志不清,发作时间短则数秒,长则数分钟。发作停止后意识恢复,精神萎靡而入睡,醒后活泼如常。
2. 手足搐搦:表现为手腕屈曲、手指伸直、拇指内收贴近掌心、足踝关节伸直、足趾强直下曲、足底呈弓状。
3. 喉痉挛:多见于婴儿,喉部肌肉及声门突发痉挛,呼吸困难,严重时可窒息。
4. 特殊体征:主要有面神经征、陶瑟征和腓反射。面神经征指用指尖或叩诊锤叩击颧弓与口角间的面颊部,引起眼睑和口角抽动为阳性;陶瑟征指用血压计袖带包裹上臂,打气使血压维持在收缩压与舒张压之间,5 分钟之内该手出现痉挛症状为阳性;腓反射指用叩诊锤叩击膝部下外侧腓骨小头处的腓神经,引起足向外侧收缩为阳性。
5. 精神症状:患儿常有睡眠不安、易惊哭等。
维生素 D 缺乏性手足搐搦的临床表现复杂多样,若发现相关症状,应及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。
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