脓胸及脓气胸是怎么引起的?
- 发布时间：2017-10-30 08:56:15
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刚出生不久的婴儿有些让人心疼，小小的一只就需要做手术。这些都是因为哪些问题所引起本可以使婴儿健康出院的罪魁祸首?听说是先由肺部的病原菌慢慢扩张侵蚀面积所产生的脓胸以及脓气胸疾病，并要及早做手术才能使婴儿得到预期的根治，这样家长们也会放心。
化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)是指各种病原微生物引起的胸膜急性感染并胸膜腔内有脓液积聚。故又称为脓胸( empyema)，在婴儿组多见。若同时有气体进入脓腔(从肺泡或胸壁)则形成脓气胸( pyopneumothorax)。
脓胸及脓气胸主要是由于肺内感染灶中的病原菌，直接侵袭胸膜或经淋巴管而引起。常见是由肺炎发展所致。在肺脓肿和支气管扩张基础上引起的也不罕见。败血症病原体经血行播散至胸膜或邻近器官感染如纵隔炎、膈下脓肿等侵及胸膜亦可引起脓胸或脓气胸。此外，胸部创伤、手术或穿刺等操作直接污染也有可能。
细菌是脓胸或脓气胸的常见病原体。其中金黄色葡萄球菌所致脓胸占主要地位。链球菌或肺炎球菌肺炎并发脓胸目前在我国已很少见。革兰阴性杆菌混合菌种及厌氧菌感染也可见到。少数脓胸或脓气胸可由结核杆菌、真菌、放线菌、奴卡菌等所致。使用免疫抑制剂的患儿中，真菌及革兰阴性杆菌感染甚为常见。
大多数情况下化脓性胸膜炎病变广泛，大部分壁层胸膜增厚。胸膜问易产生粘连而较早形成包裹性或多房性脓胸。如果不引流排脓，脓液可穿破胸膜进入肺实质，产生支气管胸膜痿和脓气胸，或进入腹腔。极少数情况下脓液可穿破胸壁。
金黄色葡萄球菌肺炎和脓胸在婴儿特别多见。其肺炎的特点是肺组织广泛出血性坏死和多发性小脓肿。胸膜表面常有一层较厚的脓性纤维渗出物，易扩展成脓胸。胸膜下的小脓肿破溃后造成脓胸或脓气胸。无肺内病灶的原发性化脓性胸膜炎非常罕见。
每个婴儿在出生时因为一些细菌引起的原因而产生脓胸和脓气胸疾病的可能，家长们不要对此着急。其实只要及时反馈给医生情况并尽早设计手术方案是可以恢复的。只要用心做好术前所需，婴儿恢复疾病的几率是很大的。
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