化脓性颅骨骨髓炎是一种严重的颅骨感染性疾病,多由细菌感染引起,常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。其发病机制复杂,可导致颅骨破坏、炎症扩散,给患者带来较大痛苦,影响生活质量。
1. 病因:常见病因包括开放性颅骨损伤、邻近组织感染蔓延、血源性感染等。开放性颅骨损伤如颅骨骨折后,细菌容易侵入;邻近的鼻窦炎、中耳炎等感染病灶也可能蔓延至颅骨;身体其他部位的感染通过血液循环也可能引发颅骨骨髓炎。
2. 症状:患者常有头痛、发热、局部红肿压痛等表现。严重时可出现头皮下脓肿、颅骨破坏、脑脓肿等并发症,导致神经功能障碍。
3. 诊断:主要依靠病史、症状体征、实验室检查(如血常规显示白细胞升高、C 反应蛋白增高等)、影像学检查(如 X 线、CT、磁共振成像等)来明确诊断。
4. 治疗:治疗方法包括抗生素治疗(如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等)、手术治疗(如清创术、死骨切除术等)。同时,要注意加强营养支持,提高免疫力。
5. 预后:早期诊断和治疗,多数患者预后较好。但如果治疗不及时或病情严重,可能会遗留颅骨缺损、脑损伤等后遗症。
总之,化脓性颅骨骨髓炎是一种危害较大的疾病,一旦出现相关症状,应及时就医,进行规范的治疗,以提高治愈率,减少并发症的发生。
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