急性血源性骨髓炎是一种严重的骨感染疾病,通常由金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等致病菌经血液循环侵入骨组织引起。患者多为儿童及青少年,发病部位常见于长骨干骺端,如胫骨近端、股骨远端等。其症状包括高热、寒战、局部疼痛、红肿等,若不及时治疗,可能导致慢性骨髓炎,甚至残疾。
1. 病因:致病菌经血液循环侵入骨组织是主要原因,身体其他部位的感染病灶如疖、痈、扁桃体炎等,在机体抵抗力下降时,细菌可经血液循环传播至骨骼。
2. 症状:起病急骤,全身中毒症状明显,如高热、寒战、恶心、呕吐等。局部出现疼痛、红肿、皮温升高,关节活动受限。
3. 诊断:医生通常会根据患者的症状、体征、血液检查(白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加等)、局部穿刺检查、X 线、CT 等检查结果进行综合诊断。
4. 治疗:包括全身支持治疗,如补充营养、输液、纠正水电解质紊乱等;应用抗生素,早期足量联合应用,如头孢曲松钠、万古霉素、克林霉素等;局部治疗,如切开引流、钻孔减压等。
5. 预后:早期诊断和及时治疗,多数患者可以治愈。若治疗不及时或不彻底,可能转为慢性骨髓炎,影响肢体功能。
急性血源性骨髓炎是一种需要高度重视的疾病,一旦出现相关症状应及时就医,明确诊断并采取有效的治疗措施,以减少并发症的发生,提高治愈率。
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