维生素 D 缺乏病是一种由于维生素 D 摄入不足、吸收不良、代谢异常或需求增加等原因,导致体内维生素 D 水平不足,从而引起一系列生理和病理改变的疾病。其症状多样,包括骨骼异常、肌肉无力、免疫力下降等,严重影响身体健康。
1. 病因:维生素 D 缺乏病的病因主要有阳光照射不足、饮食中维生素 D 含量低、肠道吸收障碍、肝肾疾病影响维生素 D 代谢以及某些药物的使用等。
2. 症状:常见症状包括儿童的佝偻病,表现为骨骼发育畸形,如鸡胸、漏斗胸、O 型腿、X 型腿等;成人则可能出现骨软化症,表现为骨骼疼痛、肌肉无力、容易跌倒和骨折等。此外,还可能有免疫力下降,易患感染性疾病,以及情绪不稳定等。
3. 诊断:通过检测血清 25-羟维生素 D 水平来明确诊断。一般认为,血清 25-羟维生素 D 低于 20ng/ml 为维生素 D 缺乏,低于 10ng/ml 为严重缺乏。
4. 治疗:治疗方法主要是补充维生素 D。常用的药物有维生素 D2 软胶囊、维生素 D3 滴剂、骨化三醇胶丸等。同时,应增加富含维生素 D 的食物摄入,如鱼肝油、蛋黄、乳制品等,并适当增加户外活动,接受阳光照射。
5. 预防:预防维生素 D 缺乏病,应保证充足的阳光照射,每天至少 15 - 30 分钟。饮食上,多摄入富含维生素 D 的食物。对于高危人群,如婴幼儿、孕妇、老年人等,可在医生的指导下适当补充维生素 D 制剂。
总之,维生素 D 缺乏病是一种常见但易被忽视的疾病。了解其病因、症状、诊断和治疗方法,对于预防和早期干预具有重要意义。如果怀疑有维生素 D 缺乏,应及时就医,遵医嘱进行检查和治疗。
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上海江城皮肤病医院吴玉琴医生
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