化脓性胸膜炎的治疗方法有哪些
- 发布时间：2017-10-30 09:06:22
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针对各式不同的疾病现在医院推出了多种多样的治疗方法，随着科学技术的不断发现，这些治疗方法越加多样化，先进化。化脓性胸膜炎是我们胸部疾病中比较常见的一种，它对于我们身体的其他部分也具有很强的感染性，所以化脓性胸膜炎的治疗值得我们多多注意。
抗感染治疗，对血源性感染脓胸，致病菌主要为葡萄球菌，可考虑头孢唑林(2g，每8小时1次，静脉滴注)或苯唑西林(2g，每6小时1次，静脉滴注)+阿米卡星(0.2g，肌内注射，每日2～3次)或庆大霉素(8万单位，每8小时1次，静脉或肌内注射);如果继发于肺部感染，参考各种肺部感染情况用药，一般可以选用头孢曲松(2g，静脉滴注，每日1次)+克林霉素(600mg，静脉滴注，每8小时1次);抗菌药物疗程3～6周。
排脓，急性化脓性胸膜炎需要积极排脓，可以采用穿刺冲洗、闭式引流等措施。穿刺引流脓液应进行微生物检查，包括培养与细菌涂片检查;抗菌药物治疗需要根据细菌培养结果进行调整[1]。
排尽脓液促使肺早日扩张。及早反复胸膜腔穿刺，抽除稀薄脓液，于胸腔内注入抗生素或溶纤维素药物(如胰蛋白酶、链激酶、脱氧核糖核酸酶)。对经反复穿刺后效果不佳者应及早行胸腔闭式引流。对小儿葡萄球菌肺炎引起的脓胸多主张早期作胸腔闭式引流，可获较好效果。根据具体情况调整改进脓腔引流，以利于控制感染和改善全身情况。
全身支持治疗包括加强营养、补充能量和蛋白，必要时可多次间断给予输血。
手术治疗，消除致病原因，消灭脓腔和恢复肺功能。病程不长，肺内无病变，可行脓胸纤维板剥除术。病程 长，肺内有病变或支气管胸膜瘘，可行胸膜肺切除，如一侧肺完全毁损，可行胸膜全肺切除。病程长，肺组织已严重纤维化或肺内有病变不宜膨胀者(如空洞型肺结核)，以及胸膜剥除术失败者。如脓腔容量在150毫升左右可用大网膜填塞，消灭脓腔。如脓腔较大，可行胸膜内胸廓成形术，消灭脓腔。
化脓性胸膜炎由于具体的情况不同，疾病的病变程度也有很大的差异，所以针对具体的化脓性胸膜炎的实际情况采取的治疗方法也是不同的，并不存在单一的治疗方法的方案。
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