自发性气胸是一类比较常见的胸部疾病,多发于老年人群体中,这与他们这一年龄段的身体机能退化有着直接的关系。相对于其他类型的气胸,老年人的自发性气胸由于各方面原因的影响所以患者身体受到的影响比较大,治疗难度也相对不低。
低氧血症、发绀、烦躁不安、干咳、呼吸困难、呼吸衰竭、咳嗽,咳痰。老年自发性气胸临床表现常不典型,往往为原发病所掩盖,约有近1/4的病例起病缓慢,逐渐加重,主要表现为原发病难以解释的呼吸困难加重;部分病例发病没有明确诱因可寻,表现为突然或迅速加重的胸闷和气急;40%~60%的病例以剧烈咳嗽后突发显著的气急,胸闷,心慌及呼吸困难,少数老年病人还可因体育活动,用力排便,喷嚏,负重等原因诱发,胸痛,特别是气胸典型的突发锐痛不多见。
其他常见症状有咳嗽,发绀和不能平卧等,咳嗽可以是刺激性干咳,也可因基础病而有咳痰,大量气胸或张力性气胸的临床表现有时酷似肺梗死或心肌梗死,早期即可出现胸闷,胸痛,呼吸困难,心慌,大汗,脸色苍白,烦躁不安;也可在慢性阻塞性肺疾病基础上诱发呼吸衰竭,少量气胸时体征不明显;肺压缩30%以上时,气管向健侧移位,患侧胸廓膨隆,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,心浊音界消失或肝浊音界下移,呼吸音和语颤减弱或消失,这有时易与肺气肿混淆,部分老年患者类似于哮喘样发作,严重呼吸困难的同时肺部可闻哮鸣音,此类患者多系重度肺气肿,肺功能不全,又有胸膜粘连而多房分隔,这类病人在气胸引流后气急和哮鸣音迅速消失。
文中介绍的这些老年人自发性气胸的具体症状是这类疾病人群中多发的一些,患者家属要多多注意,出现这类情况的要及时就医治疗,日常生活中中也要多注意老人的病发情况,以免延误病情。
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