小儿糖尿病主要分为 1 型糖尿病、2 型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病以及单基因糖尿病等。
1. 1 型糖尿病:这是小儿糖尿病中较为常见的类型,主要由于胰岛β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏引起。发病迅速,症状明显,患儿常出现多饮、多食、多尿和体重减轻的“三多一少”症状。自身免疫因素在其发病中起着重要作用,可能与遗传、环境等多种因素相互作用有关。
2. 2 型糖尿病:近年来,儿童和青少年中 2 型糖尿病的发病率逐渐上升。多与肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动等因素相关。患儿体内胰岛素分泌相对不足或存在胰岛素抵抗,症状可能不如 1 型糖尿病明显。
3. 特殊类型糖尿病:这包括胰岛β细胞功能基因缺陷、胰岛素作用基因缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学品所致糖尿病等。
4. 妊娠期糖尿病:是指在妊娠期间首次发现的糖代谢异常。如果母亲在孕期患有妊娠期糖尿病,其子女日后患糖尿病的风险可能增加。
5. 单基因糖尿病:是由于单个基因突变引起的糖尿病,如新生儿糖尿病、青少年的成人起病型糖尿病(MODY)等。
总之,小儿糖尿病的分型较为复杂,对于疑似患有糖尿病的儿童,应及时到医院进行相关检查,如血糖检测、糖化血红蛋白测定、胰岛素和 C 肽测定等,以明确诊断,并在医生的指导下进行规范治疗。
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上海江城皮肤病医院吴玉琴医生
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