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开放性气胸怎么治疗?

发布时间：2017-10-30 09:21:35: 家庭医生在线疾病查询

　　治疗对于疾病的患者来说是重中之重，因为开始治疗说明自己的身体开始复原，自己在不久的将来将拜托这个疾病的困扰。开放性气胸作为现在气胸疾病中的一种，由于其致病因子与外界联系紧密，所以对于开放性气胸的治疗也与其他气胸类疾病有所区别。

　　紧急处理开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。根据患者当时所处现场的条件，自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包，多层清洁布块或厚纱布垫。如有大块凡林纱布或无菌塑料布则更为合用。

　　要求封闭敷料够厚以避免漏气，但不能往创口内填塞;范围应超过创缘5厘米以上。患者到达医院后首先给予输血、补液和吸氧等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查和弄清伤情。待全身情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。如果有肺、支气管、心脏和血管等胸内脏器的严重损伤，应尽早剖胸探查处理。

　　胸腔闭式引流胸腔闭式引流是简单而有效的治疗手段，是抢救患者生命的有效措施，它不仅有利于肺的复张，改善患者呼吸和循环状况，有利于观察胸腔内有无活动出血和漏气的情况及速度，而且为是否手术治疗提供依据。适应证急性脓胸、胸外伤、肺及其他胸腔大手术、张力性气胸。禁忌证结核性脓胸。注意事项保持引流管通畅，不使受压、扭转。逐日记录引流量及其性质和变化。

　　每日帮助患者起坐及变换体位，使引流充分通畅。如系急性脓胸，术中宜取分泌物作常规检查、细菌培养及药物敏感度试验。如为张力性气胸，可于病侧锁骨中线第2前肋间、腋前线或腋中线的第4或第5肋间处置管，术后注意事项同套管胸腔闭式引流术。定期胸部X线摄片，了解肺膨胀和胸膜腔积液情况。治愈标准症状消失。胸壁伤口愈合。X线检查：气体消失，无积液，肺扩张良好。

　　开放性气胸很多都是由于患者胸部有过外伤历史而形成的，所以相对与单一内部因素引发的气胸而言这类气胸的治疗需要注意的地方也更多，更复杂，而开放性气胸又存在突发性的特点，所以治疗起来并不简单。

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