肠系膜淋巴结结核是由结核分枝杆菌引起的肠系膜淋巴结的慢性特异性感染,常继发于肺结核、肠结核等,多发生于儿童和青少年,表现为发热、腹痛、腹胀、盗汗等症状,严重时可影响营养吸收和身体发育。
1. 病因:主要是结核分枝杆菌感染,通常由其他部位的结核病灶如肺结核、肠结核等经血行播散或淋巴途径传播而来。
2. 症状:常见的症状包括慢性低热、盗汗、乏力、食欲减退等全身症状,以及脐周或右下腹间歇性腹痛,可伴有腹胀、恶心、呕吐等。部分患者可触及腹部肿块。
3. 检查:常用的检查方法有血常规、血沉、结核菌素试验、腹部超声、CT 等。血常规可能显示贫血,血沉加快。结核菌素试验多为阳性。超声和 CT 有助于发现肿大的肠系膜淋巴结。
4. 诊断:依据临床表现、病史、实验室检查及影像学检查结果综合判断。确诊需在肿大的淋巴结中找到结核分枝杆菌或干酪样坏死物质。
5. 治疗:治疗包括抗结核药物治疗和手术治疗。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。对于较大的脓肿、窦道形成或出现肠梗阻等并发症时,可能需要手术治疗。
6. 预后:早期诊断和规范治疗,多数患者预后良好。但如果治疗不及时或不规范,可能导致病情迁延不愈,甚至引起肠粘连、肠梗阻等严重并发症。
7. 预防:加强营养,适当锻炼,提高自身免疫力。避免接触结核患者,对已患结核病的患者应积极治疗,防止传播。
肠系膜淋巴结结核虽然是一种较为常见的疾病,但只要及时发现、诊断,并接受规范的治疗,多数患者可以康复。在日常生活中,注意预防结核感染,对于维护健康至关重要。
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