小儿急性肾小球肾炎是儿童常见的一种肾小球疾病,多由感染等因素诱发,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等,严重者可出现急性肾衰竭。其发病机制、临床表现、诊断方法、治疗手段以及预后情况都具有一定特点。
1.发病机制:通常是由溶血性链球菌感染后的免疫反应引起,导致肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生,引起肾小球滤过功能障碍。
2.临床表现:患儿会出现肉眼可见的血尿,尿液中泡沫增多提示蛋白尿。水肿常始于眼睑、面部,逐渐波及全身。血压升高也是常见表现。
3.诊断方法:通过尿常规检查发现血尿、蛋白尿,测量血压升高,结合血补体 C3 下降等可明确诊断。
4.治疗手段:首先是卧床休息,直到水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失。其次,限制水、钠摄入。感染灶若存在,需使用青霉素等抗生素清除。对症治疗方面,利尿消肿可使用氢氯噻嗪,降压可选用硝苯地平。
5.预后情况:多数患儿预后良好,能完全恢复。但少数病例可转为慢性肾小球肾炎。
小儿急性肾小球肾炎需要及时诊断和治疗,家长要密切关注孩子的身体变化,如有异常及时就医,在医生的指导下规范治疗,促进患儿康复。
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