新生儿高血糖症是指新生儿全血血糖值超过 7.0mmol/L 或血浆血糖值超过 8.4mmol/L。其发病原因较为复杂,可能与医源性、应激、新生儿糖尿病、药物以及遗传因素等有关。治疗方法主要包括调整输液速度和浓度、使用胰岛素、控制原发病、监测血糖以及必要时的营养支持等。
1. 调整输液速度和浓度:如果新生儿高血糖是由于输液速度过快或浓度过高导致,应及时调整输液方案,降低葡萄糖的输入速度和浓度。
2. 胰岛素治疗:对于血糖持续升高,通过调整输液无法改善的患儿,可在医生的密切监测下使用胰岛素。胰岛素的使用需要根据患儿的血糖水平、体重等因素进行个体化调整。常用的胰岛素有短效胰岛素(如普通胰岛素)、中效胰岛素(如低精蛋白锌胰岛素)和长效胰岛素(如精蛋白锌胰岛素)。
3. 控制原发病:如果高血糖是由于感染、窒息等原发病引起的应激反应导致,应积极治疗原发病,以缓解高血糖症状。
4. 血糖监测:治疗过程中,需要密切监测新生儿的血糖水平,通常每 1 - 2 小时监测一次,根据血糖变化及时调整治疗方案。
5. 营养支持:在治疗的同时,要保证新生儿的营养供应,必要时可给予适当的肠外营养或肠内营养。
总之,新生儿高血糖症需要综合治疗,治疗方案应根据患儿的具体情况制定,并在治疗过程中密切监测血糖,以确保患儿的血糖水平恢复正常,减少并发症的发生。同时,家长应积极配合医生的治疗,关注患儿的身体状况。
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